50% от случаите на посещение при дерматолог относно проблеми с ноктите са причинени от онихомикоза. Това е гъбична инфекция на нокътните плочки на ръцете или краката. Лечението на напреднали гъбички изисква почти пълно отстраняване на нокътната плочка. Колкото по-рано започнете терапията, толкова по-голям е шансът да запазите ноктите си здрави и красиви.
Първите признаци, показващи онихомикоза
Проникването на микобактерии в нокътната плоча протича безсимптомно. Човек не чувства нищо и може дълго време да не обръща внимание на състоянието на роговите пластини на крайниците. Често хората идват на лекар с израснали и дебели нокти, засегнати до самата основа.
Можете да се заразите с онихомикоза на обществени места с висока влажност - в сауна, басейн, на плажа, дори в салон за красота. Сред по-възрастното население гъбичките са особено разпространени (според статистиката от 5% до 30% от хората над 45 години страдат от този проблем). В този случай микроорганизмите могат да попаднат върху ноктите на здрави членове на семейството и носещи същите обувки. Има риск да хванете гъбички в общата баня и в цялата къща, ако се движите боси. Източникът на гъбична инфекция може да бъде самият човек. Ако страда от дерматомикоза, има голяма вероятност патологичният процес да се прехвърли върху нокътните плочи.
За да не пропуснете време и да започнете лечението своевременно, е необходимо всяка седмица да провеждате задълбочен „одит“ на ноктите. Първите признаци на гъбична инфекция:
- тъпота на ноктите – здравата чиния има мек блясък; липсата му показва механично или инфекциозно увреждане на повърхностния слой;
- промяна на формата – ако преди това прав нокът започне да расте настрани, да израства на ръбчета или да се повдига като трамплин, има основание да се подозира, че има гъбички;
- промяна на повърхността – нормалната плоча е равна и гладка, появата на ребра или туберкули показва микотично увреждане;
- неравномерен цвят – началните форми на онихомикоза се проявяват с едва забележими промени в цвета на ноктите: полупрозрачната плоча става мътна, белезникава или жълтеникава;
- необичайни включвания – на повърхността на роговите плочи могат да се появят петна, ивици, петна от бял, сиво-жълт или кафяв цвят.
Микотичните заболявания могат да бъдат показани чрез по-бавен растеж на нокътните плочки. Ако човек преди това е подрязал ноктите си веднъж на 1-2 седмици и изведнъж забеляза, че няма причина за друг педикюр, трябва да погледнете по-отблизо състоянието му.
Понякога онихомикозата се проявява с дискомфорт в основата на нокътя, в областта на гребените. Внезапна сухота, нокти, парене или сърбеж трябва да ви алармират.
Причината за развитието на напреднала онихомикоза е невнимание към състоянието на ноктите и лекомислие относно опасността от заболяването. Това не е козметичен, а медицински проблем, изпълнен с пълна загуба на плочите и инвазивно гъбично увреждане на епидермиса.
Трябва да направите педикюр навреме, да се откажете от постоянните покрития на ноктите в полза на декоративния лак, чийто слой трябва да се сменя веднъж седмично. През лятото инфекцията с онихомикоза често се появява отвън поради отворени стилове на обувки, повишено изпотяване на краката и ходене боси. Благоприятни условия за развитието на микоза на ноктите обаче възникват и през хладния сезон. Топлите обувки, изпотяването и липсата на хигиенни процедури са основните фактори за заразяване с онихомикоза през зимата.
Какво да направите, ако имате симптоми
След като идентифицирате първите признаци на гъбички по ноктите, трябва да се свържете с клиниката. Хората с дермато- и онихомикоза отиват на дерматолог. Често е достатъчна само консултация, но понякога той може да даде направление за миколог. Лекарят ще изследва състоянието на плочите и кожата на крайниците. Обективно оценете признаците на микотични лезии. Специалистът ще определи колко сериозна е инфекцията - колко нокти са включени в патологията, коя област на плочите е претърпяла промени.
За да разбере естеството на патогена, специалист ще предпише микроскопско изследване на остъргвания от нокътните плочи. Това ще ви позволи да изберете ефективно фунгицидно лекарство. Пациентът ще бъде подложен на общ и биохимичен кръвен тест. Лабораторните изследвания отразяват общото състояние на организма и наличието на съпътстващи заболявания. Въз основа на резултатите от биохимията лекарят ще разбере дали има противопоказания за предписване на системни антимикотици. Увреждането на черния дроб и бъбреците може да ограничи употребата на специфични фунгицидни средства.
При леки увреждания на нокътните плочки не е необходимо да посещавате лекар. Можете да се самолекувате, но ефективността му не е гарантирана. Ако лекарствата се използват неправилно, рискът от влошаване на проблема, допълнително увреждане на ноктите, образуване на резистентност на микроорганизмите и появата на сериозни козметични дефекти ще се увеличи.
Как да се лекува началните стадии на онихомикоза
На съвременния фармацевтичен пазар има много противогъбични лекарства без рецепта. Фунгицидните и фунгистатичните вещества се произвеждат в следните лекарствени форми:
- разтвори (с капкомер, пипета или спрей дозатор);
- лосиони (често хранителни добавки, течни или гелообразни вещества);
- кремове;
- мехлеми;
- пасти (с висока концентрация на активно вещество);
- лакове (предназначени изключително за лечение на онихомикоза).
Не всички противогъбични лекарства могат да се използват за лечение на гъбички по ноктите. Стандартните външни средства (мехлеми, кремове, гелове, спрейове) са предназначени за лечение на дерматомикоза. Когато се прилага върху ноктите, активното вещество остава само на повърхността на плочата, бързо се измива с вода и се изтрива при контакт с дрехи или обувки. Използването на такива лекарства ще доведе до по-нататъшно разпространение на гъбичките и влошаване на онихомикозата.
Концентрирани продукти (пасти)
Повечето фармацевти препоръчват лечение на гъбички по ноктите с паста. Продуктите съдържат широкоспектърно противогъбично вещество. Вторият компонент на пастата - урея - има за цел да омекоти увредената нокътна плоча. Предварителното отстраняване на засегнатата част от нокътя увеличава шансовете за пълно излекуване на онихомикозата. Такива лекарства се използват дори в напреднали случаи.
В началните стадии на гъбички по ноктите използването на пасти е неподходящо. Първо, площта и дълбочината на лезията са малки и няма какво да се премахва. Второ, прекомерното остъргване на здрав нокът е нежелано нараняване, вероятността от болка при движение и допълнителен козметичен дефект. Лечението с паста за 7 дни ще трябва да бъде допълнено с използването на специален крем от същата линия. Курсът на лечение ще бъде 6-7 седмици.
Противогъбични разтвори
Течните продукти (разтвори и лосиони) са подходящи за лечение на гъбички в ранните стадии. Те са достъпни, икономични, лесни за използване и ефективни. Ако започнете терапията при първите промени в пластината, заздравяването ще настъпи бързо. Разтворите са предназначени за третиране на увредени (и съседни) нокти два пъти на ден.
Необходимо е да капете продукта под свободния ръб на нокътя и върху основата му. Обработките трябва да са редовни. Пропускането намалява концентрацията на активното вещество в нокътя и увеличава риска от разпространение на вредителя в структурата на роговия слой на епидермиса. Трябва да използвате разтворите, докато повредената част от плочата бъде отрязана. След премахването му е по-добре да удължите терапията с още един месец. Допълнително предимство на разтворите е, че могат да се използват върху кожата. Средствата могат да се използват от членове на семейството на пациента за превантивни цели.
Лечебни лакове
Противогъбичните лакове са качествено различни от другите средства за лечение на онихомикоза. Осигуряват бързо проникване и натрупване на активното вещество в нокътната плочка. Покритието, устойчиво на вода и сапун, поддържа фунгицидни концентрации за 7-10 дни. Трябва да подновявате слоя продукт 1-2 пъти седмично, което е много удобно. Противогъбичният лак може да се нанася като декоративно покритие (не гел лак или удължаване на ноктите). Недостатъкът е високата цена. Лакът трябва да се прилага редовно, докато повредената плоча израсне напълно и се отстрани.
Комплектът с лак включва пили, спиртни кърпички и шпатула за нанасяне на продукта. Преди третиране нокътната плоча трябва да се изтъни, обезмасли с алкохол и едва след това да се нанесе продуктът. Преди подновяване на слоя, лакът се отстранява с всеки козметичен продукт.
Гел препарати за гъбички
Противогъбичните средства под формата на гелове съдържат вещества за укрепване и ускоряване на растежа на нокътната плочка. Благодарение на специални силиконови съединения, те образуват защитен филм върху повърхността на нокътя, което създава условия, неподходящи за живот и растеж на гъбички.
Трябва да използвате лекарствата 2 пъти на ден, докато засегнатият нокът израсне напълно. След нанасяне продуктът се изсушава за 3 минути и се покрива с втори слой. След пълно изсъхване можете да се занимавате с бизнеса си. При използване на лекарствата не трябва да се нанасят декоративни покрития върху ноктите.
Лечение с традиционни методи
Традиционните методи са неефективни при напреднала онихомикоза, но в ранните стадии наистина могат да бъдат полезни. Най-известните и ефективни „домашни средства“ за ноктите:
- Оцет. Препоръчително е да нанесете ябълков или винен оцет върху памучен тампон и да го увиете върху повредени нокти за 3-5 часа, 2 пъти на ден. При добра поносимост продуктът може да се остави да действа през нощта.
- йод. Можете да смажете повредените нокти с йод 2 пъти на ден. За да направите това, трябва да използвате памучен тампон. Когато обработвате, трябва да се уверите, че разтворът не влиза в контакт с кожата и гънките на ноктите. Значителен недостатък е оцветяването на нокътните плочи в кафяво.
- чесън. Тънък слой настърган чесън се нанася върху нокътните плочи, покриват се с памучна вата и целофан и се залепват с лейкопласт. Оставете продукта да действа една нощ. Процедурата се прави ежедневно.
- прополис. Смес от прополис и мед се използва за компреси върху ноктите. Време на експозиция 12 часа. Честота на приложение – всеки ден.
- Лук и алое. Третирайте ноктите си със смес от сок от алое и сок от лук 3 пъти на ден.
- Комбуча. Парченца комбуча се налагат върху засегнатите нокти през нощта. Процедурата се повтаря ежедневно до пълно възстановяване.
Използват се и бани за крака. Ефективни се считат за сода-сол, отвари от дъбова кора, жълтурчета и хвойна. Ваните със сода и сол наистина ще помогнат при лечението, ако трябва да омекотите и премахнете повредените нокти. Противогъбичният ефект на солите и билките е твърде слаб, за да осигури елиминирането на гъбичките от структурата на ноктите.
Системно лечение на гъбички
Понякога се предписват противогъбични таблетки за лечение на онихомикоза. Причините за тяхното използване са увреждане на всички нокътни плочки, дълбоко проникване на гъбичките, изразена хиперкератоза в областта на роговите пластини, комбинация от дермато- и онихомикоза. Лекарят трябва да предпише системни фунгицидни лекарства. Тези лекарства имат цял набор от противопоказания (от индивидуална чувствителност до чернодробни и кръвни заболявания) и могат да имат много странични ефекти. За да се намали вероятността от нежелани действия, лекарите предварително преглеждат пациента. Таблетките и капсулите против гъбички се предписват по специални схеми. Изборът на тактика на лечение зависи от вида на патогена, стадия на онихомикозата и общото здравословно състояние. Неразрешеното използване може да причини значителна вреда на здравето и може да не доведе до възстановяване. Гъбичките могат да реагират на неправилна терапия с резистентност (резистентност). Ако патогенът се адаптира към фунгицидни вещества, ще бъде трудно да се отстрани от тялото.
Режимът на системна терапия може да варира значително на индивидуална основа.
Полезни съвети за лечение
Лечението на гъбички по ноктите е дълъг и трудоемък процес. Лечението на леки форми на инфекция може да отнеме няколко месеца. Ако процесът на лечение се контролира от лекар, шансовете да се отървете от гъбичките се увеличават значително. По време на процеса е важно да се придържате към няколко правила.
Съвет първи: задълбочена подготовка
Преди първото лечение с противогъбично лекарство е необходимо да подготвите ноктите си. Направете вана, отстранете мъртвата кожа, подрежете плочите възможно най-късо. При леки форми на гъбички не е необходимо нокътят да се изпилява. Това обаче значително улеснява процеса на проникване на лекарственото вещество в нокътя.
Незначителен козметичен дефект (изтъняване в определена област, неравности) ще бъде отличителен знак за пациента. Докато расте заедно, напредъкът на терапията ще стане забележим. Ако върху плочата са се образували петна, ивици или включвания, те също трябва да бъдат напълно отстранени на първия етап от подготовката за лечение.
Съвет втори: погрижете се за собствените си неща
За да се предотврати повторно заразяване и да се увеличи вероятността от пълно излекуване, пациентът трябва да третира обувките си (всички чифтове се третират отвътре с противогъбичен разтвор или спрей) или да ги замени с нови. По-добре вземете няколко чифта висококачествени памучни чорапи и изхвърлете старите. Те трябва да се перат ежедневно и да се гладят след изсушаване. Ако някой от членовете на семейството има онихомикоза, той трябва да има собствени принадлежности за маникюр. Те не могат да се използват за грижа за здрави нокти. След всеки педикюр устройствата трябва да се дезинфекцират с антисептични разтвори.
Съвет трети: не разпространявайте гъбичките
Разпространението на микроорганизми става несъзнателно – при ежедневни манипулации и докосвания. За да не разпространявате гъбичките из къщата, е необходимо да започнете лечението своевременно, да се опитате да ходите само в чисти чорапи и да избягвате да използвате чехли на други хора (дори за минута). В кухнята, банята, тоалетната ходете изключително в собствените си вътрешни обувки, тъй като гъбичките се размножават особено бързо тук.
След като започнете да използвате фунгицидни лекарства, рискът от заразяване на близки е сведен до минимум, но до пълно възстановяване е по-добре да се придържате към превантивните мерки.
За да не се заразите с гъбички по ноктите, трябва да избягвате да ходите боси (особено на плажа, в банята, сауната или басейна). Много е важно да имате собствени обувки на всички обществени места (по-добре е да не се доверявате на предоставените „еднократни“ и гумени чехли). В магазините трябва да опитате обувки в чорап (трябва да го вземете със себе си). Всеки път, след като посетите места с потенциална инфекция, трябва да лекувате краката си с противогъбични средства. За превантивни цели противогъбичните лечения могат да се извършват веднъж седмично.